OBESIDADE RELEVANTE DEVE SER TRATADA

DIAGNÓSTICO DEFICIÊNCIA DE CRESCIMENTO

19 de março de 2011

ENDOCRINOLOGIA - NEUROENDOCRINOLOGIA: OBESIDADE INFANTO-JUVENIL: MENINAS PODEM ANTECIPAR SUA MENARCA (1ª MENSTRUAÇÃO) QUANDO APRESENTAM SOBREPESO

OU OBESAS (SOBREPESO, OBESIDADE, OBESIDADE ABDOMINAL, INTRA-ABDOMINAL, CENTRAL, VISCERAL).

Meninas com sobrepeso ou obesas podem ter sua 1ª menstruação – menarca antecipada, comparando-se com outras meninas de mesma idade, mas com peso normal. Não é nenhuma novidade que a idade da menarca vem se antecipando, mas especialistas temem que a atual epidemia de obesidade, pode aumentar essa tendência. O início precoce da menstruação está ligado a vários problemas de saúde mais tarde, como câncer de mama. As meninas que começam a menstruar mais cedo também são mais propensas a antecipar sua vida sexual antes da maioria das outras meninas da mesma faixa etária, com aumento do risco de gravidez na adolescência e doenças sexualmente transmissíveis.

Cerca de 17% das adolescentes são obesas, sobrepeso, obesidade, obesidade abdominal, visceral, intra-abdominal e central de acordo com o Centers for Disease Control and Prevention. Foram analisados índices de massa corporal (IMC) e idade da 1ª menstruação, de cerca de 3.200 meninas nascidas entre 1984 e 1987.Em média, as meninas tiveram sua 1ª menstruação logo após completarem 13 anos de idade, que é cerca de meio ano mais tarde do que normalmente ocorre em países onde a população é miscigenada, isto porque as meninas afro descendentes tendem a ter sua 1ª menstruação antes das meninas caucasianas. O mesmo é observado também no Brasil e eu faria uma observação mais contundente, pois na prática, a situação é que, a menarca está ocorrendo mais precocemente em média no mundo todo no século 21. Alguns trabalhos citam que no começo do século 20 a 1ª menstruação ocorria por volta dos 15 anos; já na década de 50 a 1ª menstruação ocorria aproximadamente em torno dos 12 a 14 anos de idade, entretanto, não é raro, atualmente, observarmos a 1ª menstruação em torno de 9 a 11 anos de idade, o que não invalida as observações anteriores. Muito provavelmente a preocupação dos pesquisadores e dos clínicos está se confirmando; o índice de obesidade infanto-juvenil e adolescente já é uma epidemia no mundo.
Em média, a menarca veio 25 dias antes para cada ponto de IMC acima da média. As meninas com sobrepeso e obesas (sobrepeso, obesidade, obesidade abdominal, intra-abdominal, central, visceral), por exemplo, têm sua 1ª menstruação, de 3 a 5 meses antes das meninas com peso normal. Pesquisas anteriores já mostraram uma ligação entre o IMC e o aparecimento da 1ª menstruação. Como este estudo é recente, ele mostra a ligação persistente na geração de hoje. Ainda observou-se a inter-relação entre o peso da mãe de uma menina com o período em que a filha teve a menarca, mas com frequência mais curto do que o observado em trabalhos anteriores.Para cada ponto de IMC que a mãe aumentou na fase pré-gestacional, a menarca da filha se antecipou em cerca de 1 semana.
                          

Dr. João Santos Caio Jr. 
Endocrinologia – Neuroendocrinologia 
CRM 20611 

Dra. Henriqueta V. Caio 
Endocrinologia – Medicina Interna 
CRM 28930 

Como Saber Mais:
1.Na menina, o sobrepeso ou a obesidade pode antecipar a menarca...
http://obesidadeinfantojuvenil2.blogspot.com/

2.A menarca precoce pode trazer alterações para a saúde mais tarde...
http://obesidadeinfantojuvenil2.blogspot.com/

3.O aumento de peso pré-gestacional da mãe pode interferir na menarca da filha...
http://imceobesidade.blogspot.com/

AUTORIZADO O USO DOS DIREITOS AUTORAIS COM CITAÇÃO
DOS AUTORES PROSPECTIVOS ET REFERÊNCIA BIBLIOGRÁFICA.


Referências Bibliográficas:
Dr. Sarah Keim, um pesquisadora da Ohio State University College of Medicine, em Colombo-USA; Center for Disease Control and Prevention;
Anshu Silva, estudante de graduação na Universidade da Califórnia, Los Angeles School of Public Health Fertility and Sterility.









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15 de março de 2011

ENDOCRINOLOGIA - NEUROENDOCRINOLOGIA: OBESIDADE-

A MANUTENÇÃO DA PERDA DE PESO É UM GRANDE DESAFIO NO TRATAMENTO DA OBESIDADE (SOBREPESO, OBESIDADE ABDOMINAL, INTRA-ABDOMINAL, VISCERAL, CENTRAL).

A manutenção da perda de peso é um grande desafio no tratamento da obesidade (sobrepeso, obesidade abdominal, intra-abdominal, visceral, central). Vários pacientes relatam que quando perdem a motivação devido a qualquer problema pelo qual estejam passando seja ele de origem sentimental, profissional, etc., param com o comportamento que deveriam ter para colaborar com a manutenção da perda de peso, ou seja, atividade física, controle alimentar, não têm um estilo de vida saudável, etc... Fez-se uma avaliação de mulheres com sobrepeso, com incontinência urinária, que foram colocadas aleatoriamente em grupos para tratamento da obesidade, com mudança do estilo de vida e acompanhamento por 18 meses. Todas as que participaram do grupo com mudança no estilo de vida, tiveram um prazo de 6 meses desde o início do tratamento para apresentação de resultados. Após isto, foram distribuídas novamente de forma aleatória em um outro grupo que visava a motivação dirigida para o controle do peso.
O peso foi avaliado no início do tratamento, com 6 meses e com 18 meses. Ambos os grupos de tratamento, tanto o de motivação dirigida, quanto o de mudança de estilo de vida perderam peso comparável ao final dos 18 meses e ambos os grupos perderam mais peso do que quem não se submeteu à mudança do estilo de vida ou à motivação dirigida.O programa de motivação dirigida para a manutenção da perda de peso é uma alternativa eficaz para estimular os obesos (sobrepeso, obesidade abdominal, intra-abdominal, visceral, central) que perderam peso a mantê-lo.




Dr. João Santos Caio Jr
Endocrinologia – Neuroendocrinologia 
CRM 20611


Dra. Henriqueta V. Caio 
Endocrinologia – Medicina Interna 
CRM 28930 

Como Saber Mais:
1. A manutenção da perda de peso é um grande desafio no tratamento da obesidade...
http://pesocontrolado.blogspot.com

2.Quando o paciente perde a motivação devido à problemas pessoais, profissionais, etc, param de ter uma atitude condizente para continuar mantendo o peso...
http://obesidadecontrolada3.blogspot.com

3.Mulheres obesas têm maior chance de desenvolverem incontinência urinária...
http://apetitesexualfeminina.blogspot.com


AUTORIZADO O USO DOS DIREITOS AUTORAIS COM CITAÇÃO
DOS AUTORES PROSPECTIVOS ET REFERÊNCIA BIBLIOGRÁFICA.


Referências Bibliográficas:
DS Oeste, Gorin AA, Subak LL, G Foster, C Bragg, Hecht J, Schembri M e RR Wing para o Programa de Redução de incontinência com dieta e exercício (PRIDE) Grupo de Pesquisa
1. Faculdade de Saúde Pública da Universidade de Arkansas para Ciências Médicas, Little Rock, Arkansas, USA
2. Departamento de Psicologia da Universidade de Connecticut, Storrs CT, USA
3. Universidade da Califórnia, San Francisco CA, USA
4. San Francisco VA Medical Center, San Francisco CA, USA
5. Cinco Departamentos de Medicina e Saúde Pública, Universidade de Temple, Filadélfia, PA, USA
6. Departamento de Medicina Preventiva da Universidade de Alabama em Birmingham, Birmingham, Alabama, EUA
7. The Miriam Hospital Providence, Rhode Island, EUA
8. Warren Alpert Medical School da Brown University, Providence, Rhode Island, USA
International Journal of Obesity (2011) 35, 259-269, doi: 10.1038/ijo.2010.138. 









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